Homepage von Oliver Lenz

Helene-Lange-Str. 11 14469 Potsdam
Telefon: 0331/2800773
Telefax: 0331/2800773

Sprechzeiten:
Mo. bis Fr. 8.00-18.00 Uhr
und nach Vereinbarung

Potsdam, 03.07.06

Wi/Mey

Praxis
Kristin Vetter
Allgemeinmedizin

Kastanienallee 6
14471 Potsdam

Sehr geehrte Frau Kollegin,

wir danken für die freundliche Überweisung Ihres Patienten

Oliver Lenz, geb. 15.05.1966
wohnh. 14471 Potsdam, Carl-v.-Ossietzky-Str. 6

Kernspintomographie der HWS vom 03.07.2006

Fragestellung und Anamnese:

E. d. (Erstdiagnose '02); progrediente Gangstörung; Kontrolle (C)

Technik:

1. Sagittale Schnittbilder in T1-Gewichtung
2. Sagittale Schnittbilder in T1-Gewichtung nach KM-Gabe
3. Sagittale Schnittbilder flash 2D 15 Grad (relativ T2-gewichtet)
4. Sagittale Schnittbilder in T2-Gewichtung
5. Axiale Schnittbilder flash 2D 15 Grad (relativ T2-gewichtet - HWK 2 bis 7)
6. Sagittale Schnittbilder in T1-Gewichtung nach KM-Gabe (gleiche Position)

Zum Vgl. vorliegend Aufnahmen unserer MRT-VU von 07/04.

Befund:

Weiterhin regelrechtes Signalverhalten der Knochenmarkstrukturen. Konstante Höhenminderung des Bandscheibenfaches 5/6, kaum HWK 2/3, 3/4 und 4/5. Bandscheibengewebe überragt unverändert ausschließlich bei HWK 5/6 die Wirbelkörperrückfläche median/paramedian um etwa 0,1-0,2 cm. Keine bandscheibenbedingte Myelon- oder Wurzelkontakte. Normale spinale Kanalweite. Weiterhin innerhalb des cervicalen Myelons z. T. deutliche Signalsteigerungen in relativer und reiner T2-Gewichtung. Befund ausgeprägter weiterhin insbesondere in Höhe HWK 1-3 sowie in Höhe 6-BWK 1. Diskretere Befunde in Höhe HWK 4-6. Dabei leichte Befundprogredienz in Höhe HWK 5/6.

In T1-Gewichtung keine auffälligen Signalalterationen. Nach intravenöser Magnevistgabe kein pathologisches Enhancement. Keine relevante Einengung axial erfaßter Neuroforamina. Steilstellung der HWS insgesamt.

1. Kaum zunehmende disseminierte intramedulläre Entmarkungsherde insbesondere HWK 1-3 und 5/6. Keine Schrankenstörung bei E. d.
2. Konstante leichte degenerative Veränderung mittlere HWS (diskrete Chondrosen HWK 2/3 bis 5/6). Keine knöcherne Spinalkanalstenose.
3. Konstante Protrusion HWK 5/6 median (gut 0,1 cm). Kein bandscheibenbedingte Myelon- oder Wurzelaffektion. Kaum Fehlhaltung.

Mit freundlichen Grüßen

gez. Dr. med. P. Teller
gez. Dr. med. Ch. Winkler