Homepage von Oliver Lenz


P.
J.- Ergotherapie

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14471 Potsdam
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FA für Neurologie
z.H. Herrn Dr. Christian Albert
Allee nach Sanssouci 7
D-14471 Potsdam

6. November 2013

Therapiebericht an Dr. Christian Albert vom 6.11.2013

für den Patienten:
Oliver Lenz, geb.: 15.05.1966
Carl-v.-Ossietzky-Str. 6
14471 Potsdam
TECHNIKER KRANKENKASSE, Versichertennummer: 150566....

Ihre Verordnung vom 04.09.2013 mit Diagnose MS (ZN2a)

Die Behandlung wurde vom 04.09.2013 bis 30.10.2013 durchgeführt.

Behandlung gemäß Verordnung: ja

Stand der Therapie (aktueller Befund) in Hinblick auf die Therapieziele:

In den letzten Wochen und Monaten hat sich die Symptomatik weiter verschlechtert. Der Patient wirkt schwächer, die Rumpf- und Corestabilität haben deutlich nachgelassen. Die aktive Aufrichtung des Oberkörpers fällt zunehmend schwerer und physiologische Ausgangsstellungen können nur noch kurz gehalten werden. Gerade die Muskelaktivität des M. quadratus lumborum auf der linken Seite ist sehr eingeschränkt. Dadurch verlagert sich der Körperschwerpunkt verstärkt nach links, so dass sämtliche Muskelgruppen immer unphysiologischer angesprochen werden. Das linke Schultergelenk ist in seiner aktiven Beweglichkeit stark eingeschränkt und der Humeruskopf gerät immer mehr in eine Luxationsstellung. Die Muskulatur der oberen Extremität verliert zunehmend an Kraft. Aufgrund der Streckspastiken in den Bemerkst ein aufrechter Stand mit personeller Hilfe noch für kurze Zeit mögiteh. Die Spastik In den Beinen hat ebenfalls etwas zugenommen. Die Mobilität in den Füßsen nimmt in letzter Zeit ab. Momentan verspürt der Patient keine Schmerzen. Aufgrund der zunehmenden Verschlechterung der Körperfunktionen benötigt der Patient immer mehr Assistenz zu Hause und unterwegs.

Besonderheiten während des Behandlungverlaufes: Behandlungsmaßsnahmen: Passive Bewegungsübungen zur Kontrakturprophylaxe des linken Schultergelenks, der Beine und besonders der &Füße und Erhalt der Restfunktionen, aktives An- und Entspannen der dorsalen Rumpfmuskulatur zur Förderung der Rumpf- und Corestabilität, aktiv assistive Bewegungsübungen für die obere Extremität

Nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt:

Fortsetzung der Therapie vorgeschlagen: ja Prognostische Einschätzung:
Eine Fortsetzung der Behandlung wird empfohlen, um die restliche Selbständigkeit sowie Funktionen des Körpers zu erhalten.

Mit freundlichen Grüßen
gez. W.


Erste Veröffentlichung: 9.11.2013 Hinweise, Kommentare, Anmerkungen, Fragen? © 2013-2014 Oliver Lenz
Letzte Änderung: 13.10.2014
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