Homepage von Oliver Lenz


P.
J. - Ergotherapie

[...]
14471 Potsdam
FA für Neurologie
z.H. Herrn Dr. Christian Albert
Allee nach Sanssouci 7
D-14471 Potsdam 20. März 2013

Therapiebericht an Dr. Christian Albert vom 20.03.2013

für den Patienten:
Oliver Lenz, geb.: 15.05.1966
Carl-v.-Ossietzky-Str. 6
14471 Potsdam
TECHNIKER KRANKENKASSE, Versichertennummer: 150566....

Ihre Verordnung vom 12.03.2013 mit Diagnose MS (EN2)

Die Behandlung wurde vom 13.03.2013 bis 20.03.2013 durchgeführt.

Behandlung gemäß Verordnung: ja

Stand der Therapie (aktueller Befund) in Hinblick auf die Therapieziele:

Herr Lenz erhielt weitere 10 ergotherapeutische Behandlungen bei sensomotorischen-perzeptiven Störungen. In den letzten Wochen und Monaten ist eine deutliche Verschlechterung zu beobachten. Herr Lenz wirkt schwächer, die Restfunktionen des linken Armes, der linken Hand sowie der Finger ist Tagesabhängig. Mal gelingt ihm die Dorsalextension des linken Handgelenkes relativ gut, mal ist gerade eine Kontraktion der Streckmuskulatur zu fühlen, es findet aber keine sichtbare Bewegung statt. Eine aktive Extension der Finger ist links nicht möglich. Herr Lenz berichtet, das auch die Handfunktion der rechten Hand nachlässt. Die Rumpfstabilität ist erheblich eingeschränkt. Über Schmerzen klagt der Patient zur Zeit nicht. Herr Lenz benötigt immer mehr Assistenz zu Hause und Unterwegs.

Besonderheiten während des Behandlungverlaufes: Behandlungsmaßnahmen: Passive und assistive Bewegungsübungen zur Kontrakturprophylaxe und Erhalt der Restfunktionen, aktives An- und Entspannen der Extensionsmuskulatur beider Hände und allen Fingern, Übungen zum trainieren der Rumpfstabilität

Nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt:

Fortsetzung der Therapie vorgeschlagen: ja Prognostische Einschätzung:
Eine Fortsetzung der ergotherapeutischen Behandlung wird empfohlen um die restlichen Funktionen der oberen Extremität so lange wie möglich zu erhalten. Fertigkeiten zu erhalten bzw. Kompensationsmechanismen zu erlernen.

Mit freundlichen Grüßen
gez. L.


Erste Veröffentlichung: 24.3.2013 Hinweise, Kommentare, Anmerkungen, Fragen? © 2013-2014 Oliver Lenz
Letzte Änderung: 13.10.2014
http://www.cvo6.de