Gutachten auf Aufforderung des Gerichts - Versionsgeschichte

Lenz: /* Zusammenfassung (Stand 11.1.2013) */

2013-01-11T13:52:04Z

‎Zusammenfassung (Stand 11.1.2013)

Lenz: /* Zusammenfassung (Stand 11.1.2013) */

2013-01-11T13:47:49Z

‎Zusammenfassung (Stand 11.1.2013)

Lenz: /* Zusammenfassung (Stand 11.1.2013) */

2013-01-11T13:42:17Z

‎Zusammenfassung (Stand 11.1.2013)

Lenz: /* 10. Stimmen Sie der Stellungsnahme des MDK vom 22.112010 zu? */

2013-01-11T13:36:53Z

‎10. Stimmen Sie der Stellungsnahme des MDK vom 22.112010 zu?

Lenz am 5. Januar 2013 um 19:52 Uhr

2013-01-05T19:52:35Z

Lenz am 5. Januar 2013 um 19:50 Uhr

2013-01-05T19:50:10Z

Lenz am 5. Januar 2013 um 19:48 Uhr

2013-01-05T19:48:46Z

Lenz am 5. Januar 2013 um 19:47 Uhr

2013-01-05T19:47:21Z

Lenz am 5. Januar 2013 um 19:46 Uhr

2013-01-05T19:46:24Z

Änderungen zeigen

Lenz am 5. Januar 2013 um 19:38 Uhr

2013-01-05T19:38:41Z

@@ Zeile 245: / Zeile 245: @@
 Ich stelle mal fest, daß ich mich nicht als Versuchskaninchen sehe oder sehen lassen muß.
-:''Auch wäre - entsprechend den Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Neurologie - eine imunmodulatorische Therapie mit einem Interferon-Präparat oder Glatirameracetat indziert gewesen. Dieses Vorgehen wurde Herrn L. empfohlen, von ihm jedoch abgelehnt. '' Es lagen keine Schübe vor. Ohne Schübe ist eine Schubprophylaxe wie von diesen Mitteln erwartet, sinnlos. Ich muß diese Medikamente mit ihren Nebenwirkungen nicht über mich ergehen lassen.
+:''Auch wäre - entsprechend den Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Neurologie - eine imunmodulatorische Therapie mit einem Interferon-Präparat oder Glatirameracetat indziert gewesen. Dieses Vorgehen wurde Herrn L. empfohlen, von ihm jedoch abgelehnt. '' Es lagen keine Schübe vor. Ohne Schübe ist eine Schubprophylaxe wie von diesen Mitteln erwartet, sinnlos. Ich muß diese Medikamente mit ihren Nebenwirkungen keinesfalls über mich ergehen lassen.
 :''Bei im Weiteren progredienter Verlaufsform mit einer schweren Rückenmarksbeteiligung wurde eine Behandlung mit der Substanz Mitoxantron angeraten, vom Kläger jedoch ebenfalls abgelehnt. Alle Therapiemaßnahmen sind geeignet, bei einem Teil der Patienten den Erkrankungs-Verlauf, vor allem in den Anfangsjahren, zu verlangsamen.''
-Selbst wenn der Verlauf "verlangsamt" worden wäre (wobei es völlig unklar ist, welchen Zeitraum "verlangsamen" bedeutet) und von keinem Medikament behauptet wird, es könne den Langzeitverlauf beeinflussen: Ich stünde doch eh, ob früher oder später, genau an dieser Stelle. Und würde genau diese Kostenübernahme verlangen! Also was soll diese Behauptung!
+Selbst wenn der Verlauf "verlangsamt" worden wäre (wobei es völlig unklar ist, welchen Zeitraum "verlangsamen" bedeutet) und von keinem Medikament behauptet wird, es könne den Langzeitverlauf beeinflussen: Ich stünde doch eh, ob früher oder später, genau an DIESER Stelle. Und würde genau diese Kostenübernahme verlangen! Also was soll diese Behauptung!

@@ Zeile 241: / Zeile 241: @@
 Wenn mir aber die Medizin nicht helfen kann, dann darf ich ja wohl auch zu "Außenseitermethoden" greifen, zumindestens wenn die Aussicht auf Linderung nicht "fernliegend" ist. Und das ist hier absolut nicht der Fall.
-Das Gutachten sagt weiterhin aus: ''Entsprechend war die 2001 erfolgte Cortison-Therapie sinnvoll. Trotz anfänglich fehlender Wirksamkeit wären weitere Therapieversuche möglich gewesen. ''
+Das Gutachten sagt weiterhin aus:
 Ich stelle mal fest, daß ich mich nicht als Versuchskaninchen sehe oder sehen lassen muß.
-''Auch wäre - entsprechend den Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Neurologie - eine imunmodulatorische Therapie mit einem Interferon-Präparat oder Glatirameracetat indziert gewesen. Dieses Vorgehen wurde Herrn L. empfohlen, von ihm jedoch abgelehnt. '' Es lagen keine Schübe vor. Ohne Schübe ist eine Schubprophylaxe wie von diesen Mitteln erwartet, sinnlos. Ich muß diese Medikamente mit ihren Nebenwirkungen nicht über mich ergehen lassen.
+:''Auch wäre - entsprechend den Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Neurologie - eine imunmodulatorische Therapie mit einem Interferon-Präparat oder Glatirameracetat indziert gewesen. Dieses Vorgehen wurde Herrn L. empfohlen, von ihm jedoch abgelehnt. '' Es lagen keine Schübe vor. Ohne Schübe ist eine Schubprophylaxe wie von diesen Mitteln erwartet, sinnlos. Ich muß diese Medikamente mit ihren Nebenwirkungen nicht über mich ergehen lassen.

← Nächstältere Version		Version vom 11. Januar 2013, 13:42 Uhr
Zeile 240:		Zeile 240:

	Wenn mir aber die Medizin nicht helfen kann, dann darf ich ja wohl auch zu "Außenseitermethoden" greifen, zumindestens wenn die Aussicht auf Linderung nicht "fernliegend" ist. Und das ist hier absolut nicht der Fall.		Wenn mir aber die Medizin nicht helfen kann, dann darf ich ja wohl auch zu "Außenseitermethoden" greifen, zumindestens wenn die Aussicht auf Linderung nicht "fernliegend" ist. Und das ist hier absolut nicht der Fall.
		+
		+	Das Gutachten sagt weiterhin aus: ''Entsprechend war die 2001 erfolgte Cortison-Therapie sinnvoll. Trotz anfänglich fehlender Wirksamkeit wären weitere Therapieversuche möglich gewesen. ''
		+	Ich stelle mal fest, daß ich mich nicht als Versuchskaninchen sehe oder sehen lassen muß.
		+
		+	''Auch wäre - entsprechend den Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Neurologie - eine imunmodulatorische Therapie mit einem Interferon-Präparat oder Glatirameracetat indziert gewesen. Dieses Vorgehen wurde Herrn L. empfohlen, von ihm jedoch abgelehnt. '' Es lagen keine Schübe vor. Ohne Schübe ist eine Schubprophylaxe wie von diesen Mitteln erwartet, sinnlos. Ich muß diese Medikamente mit ihren Nebenwirkungen nicht über mich ergehen lassen.

← Nächstältere Version		Version vom 11. Januar 2013, 13:36 Uhr
Zeile 232:		Zeile 232:

	::'''''Mich hat nur ein Arzt untersucht, m.E. Dr. Wiese. Wieso der andere Arzt "Einverstanden aufgrund eigener Prüfung und Urteilsbildung" unterschreiben kann, ist mir ein Rätsel.		::'''''Mich hat nur ein Arzt untersucht, m.E. Dr. Wiese. Wieso der andere Arzt "Einverstanden aufgrund eigener Prüfung und Urteilsbildung" unterschreiben kann, ist mir ein Rätsel.
		+
		+	==Zusammenfassung (Stand 11.1.2013)==
		+
		+	In einem Urteil des Bundesgerichtshofes vom 23. Juni 1993 (Az. IV ZR 135/92) heißt es: ''Für einen solchen - noch nicht dem AGB-Gesetz unterliegenden - Fall (es handelte sich um Multiple Sklerose ) hat der Bundesgerichtshof ausgeführt, auch die von der überwiegenden Zahl der Ärzte und Krankenanstalten geübte Behandlung könne nach den Feststellungen des Berufungsgerichts nicht als wissenschaftlich allgemein anerkannt bezeichnet werden, weil die Ursache dieser Krankheit noch immer nicht erforscht sei und jede Art der Behandlung deshalb zwangsläufig experimentellen Charakter habe, ohne daß der Nachweis medizinischer Richtigkeit geführt werden könne (Urteil vom 2. Dezember 1981 - IVa ZR 206/80 - VersR 1982, 285 unter III 4).''
		+
		+	Die Medizin kann mir nicht helfen. Selbst dieses Gutachten sagt aus: "Eine Heilung ist dagegen nicht zu erwarten. Für die sekundär progrediente Verlaufsform steht keine wissenschaftlich eindeutig nachgewiesene Therapieform zur Verfügung." Dies gilt umsomehr bei dem bei mir offensichtlich vorliegenden Krankheitsverlauf "primär chronisch progredient".
		+
		+	Wenn mir aber die Medizin nicht helfen kann, dann darf ich ja wohl auch zu "Außenseitermethoden" greifen, zumindestens wenn die Aussicht auf Linderung nicht "fernliegend" ist. Und das ist hier absolut nicht der Fall.

@@ Zeile 155: / Zeile 155: @@
 Aufgrund der vorliegenden Informationen kann von einem anfangs schubförmigen Verlauf ausgegangen werden.
-::''Diese Aussage ist falsch. Siehe: [[Meine Verlaufsform]]
+::'''''Diese Aussage ist falsch. Siehe: [[Meine Verlaufsform]]
 Entsprechend war die 2001 erfolgte Cortison-Therapie sinnvoll. Trotz anfänglich fehlender Wirksamkeit wären weitere Therapieversuche möglich gewesen. Auch wäre - entsprechend den Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Neurologie - eine imunmodulatorische Therapie mit einem Interferon-Präparat oder Glatirameracetat indziert gewesen. Dieses Vorgehen wurde Herrn L. empfohlen, von ihm jedoch abgelehnt.
 Bei im Weiteren progredienter Verlaufsform mit einer schweren Rückenmarksbeteiligung wurde eine Behandlung mit der Substanz Mitoxantron angeraten, vom Kläger jedoch ebenfalls abgelehnt.
 Alle Therapiemaßnahmen sind geeignet, bei einem Teil der Patienten den Erkrankungs-Verlauf, vor allem in den Anfangsjahren, zu verlangsamen. Eine Heilung ist dagegen nicht zu erwarten. Für die sekundär progrediente Verlaufsform steht keine wissenschaftlich eindeutig nachgewiesene Therapieform zur Verfügung.
-::''Ich behaupte, daß ich primär chronisch progredient bin. Aber selbst wenn eine sekundär progrediente Verlaufsform angenommen wird, "steht keine wissenschaftlich eindeutig nachgewiesene Therapieform zur Verfügung". Eben!!
+::'''''Ich behaupte, daß ich primär chronisch progredient bin. Aber selbst wenn eine sekundär progrediente Verlaufsform angenommen wird, "steht keine wissenschaftlich eindeutig nachgewiesene Therapieform zur Verfügung". Eben!!
 Die therapeutische Erweiterung von Halsvenen ist eine wissenschaftlich nicht belegte Maßnahme, die auf einer patho-physiologischen Hypothese zur Krankheitsentstehung basiert, aufgestellt von dem italienischen Arzt Paolo Zamboni. Diese Hypothese fand in der mit Multipler Sklerose befassten wissenschaftlichen Gemeinschaft weltweit keine Anerkennung.
@@ Zeile 179: / Zeile 179: @@
 ===Ad 2. Welche Diagnosen haben Sie gestellt?===
 Multiple Sklerose, Erstdiagnose 1997, anfangs wahrscheinlich schubförmige, dann sekundär chronisch progrediente Verlaufsform
-::''Ich bin primär chronisch progredient, siehe: [[Meine Verlaufsform]]
+::'''''Ich bin primär chronisch progredient, siehe: [[Meine Verlaufsform]]
 ===Ad 3. Welche Auswirkungen haben die unter 1. und 2. genannten Gesundheitsstörungen bzw. Diagnosen?===

@@ Zeile 80: / Zeile 80: @@
 ::'''''Das ist <u>falsch</U>. Ich kann mich nicht alleine in den Rollstuhl umsetzen! Das wird in diesem Gutachten weiter unten auch angegeben: "Aufstehen aus dem Rollstuhl nur mit einer Hilfsperson möglich"
 Stehen gelinge jedoch nur mit Unterstützung einer Hilfsperson. Das Gehen sei nicht mehr möglich. Zur Fortbewegung werde dauerhaft ein Rollstuhl benötigt. An weiteren Beschwerden werden insbesondere eine ausgeprägte Spastik der Beine und des linken Armes beschrieben. Die Spastik sei als Beugespastik äußerst störend und schmerzhaft. Schon die Beugung des Beines im Liegen löse eine spastische Versteifung, teilweise mit schmerzhaften Kloni aus. Beim Stand sei insbesondere eine einschießende Beugespastik schwierig, da sie das Stehen häufig unmöglich mache. Die Gebrauchsfähigkeit der linken Hand sei schon seit Jahren nicht gegeben. Mit der rechten Hand seien jedoch alltagsrelevante Tätigkeiten noch möglich.
-::''''' Wenn damit gemeint ist, daß ich<br>* mit einem Finger noch Tasten auf der Computertastatur drücken kann,<br>die Haarbürste für einen einzelnen Bürstvorgang (das Haare kämmen besteht natürlich aus mehreren Bürstvorgängen)<br>* den Elektrorasierer für wenige Sekunden ans Gesicht halten kann, <br>dann ist das korrekt. Aber auch nur dann, und also falsch
+::''''' Wenn damit gemeint ist, daß ich<br>* mit einem Finger noch Tasten auf der Computertastatur drücken kann,<br>* die Haarbürste für einen einzelnen Bürstvorgang (das Haare kämmen besteht natürlich aus mehreren Bürstvorgängen)<br>* den Elektrorasierer für wenige Sekunden ans Gesicht halten kann, <br>dann ist das korrekt. Aber auch nur dann, und also falsch
 Bezüglich der Blasenkontrolle bestehe ein ausgeprägter imperativer Harndrang mit einer erhöhten Blasenentleerungsfrequenz von ca. 10 Mal pro Tag. Eine relevante Restharnmenge sei jedoch zuletzt nicht festgestellt worden. Die Stimmung wird als leicht gedrückt beschrieben.

@@ Zeile 71: / Zeile 71: @@
 Im Jahre 2010 habe Herr L. zu Hause eine Treppenrampe einbauen lassen müssen,
-::'''''Diese Aussage ist falsch. Eine Treppenrampe ins 3. OG ist auch schlechterdings unmöglich zu bauen. Ich nehme an, daß mit Treppenrampe meine Treppenra'''u'''pe gemeint ist, siehe: https://www.youtube.com/watch?v=NzzlKNZc2v4
+::'''''Diese Aussage ist falsch. Eine Treppenrampe ins 3. OG ist auch schlechterdings unmöglich zu bauen. Ich nehme an, daß mit Treppenrampe meine Treppenra<u>u</u>pe gemeint ist, siehe: https://www.youtube.com/watch?v=NzzlKNZc2v4
 da er auch in der Wohnung mit Rollator nicht mehr als zwei bis drei Schritte habe laufen können. Ferner sei die linke Hand im Alltag nicht mehr benutzbar gewesen. Im gleichen Jahr sei bei einer medizinischen Behandlung in Augsburg eine Borrelieninfektion festgestellt worden, woraufhin er für sechs Monate ein Antibiotikum (Minocyclin) eingenommen habe.

@@ Zeile 28: / Zeile 28: @@
 Anlage
 ---------------------------
-ERNST von BERGMANN KLINIKUM<br>
+ERNST von BERGMANN KLINIKUM, www.klinikumevb.de, Neurozentrum, Klinik und Poliklinik für Neurologie mit Stroke Unit
 Sozialgericht Potsdam Geschäftsstelle der 15. Kammer Rubensstr. 8

@@ Zeile 62: / Zeile 62: @@
 ::''Im übrigen unterliegt die Cortisongabe starken Modeerscheinungen: [[Cortisongabe als Mode]].
 von Herrn L. jedoch nicht gewünscht. Die Verlaufsform der Erkrankung wurde als „nicht eindeutig zuzuordnen“, jedoch als „wahrscheinlich zunächst schubförmig mit sekundär chronischer Progredienz“ eingestuft.
-::''[[Meine Verlaufsform]]
+::''Am 22.4.2004 schrieb dasselbe Haus:  Diagnose: Uthoff-Phänomen bei primär progredienter MS!! Im übrigen verweise ich auf: [[Meine Verlaufsform]]
 Entsprechend wurde auf die Möglichkeit einer prophylaktischen Therapie mit Interferon (Präparat Betaferon®) hingewiesen. Auch dies sei von Herrn L. abgelehnt worden.